<선호상한론>확장판 84조문
{87} 淋家는 不可發汗이니 汗出하면 必便血이라
『평소 소변이 淋瀝하던 사람은 발한법을 써서는 안 되는데, 땀을 내면 반드시 尿血하게 된다.』
✺膀胱裏熱則淋이니 反以湯藥으로 發汗하야 亡耗津液하면 增益客熱하야 膀胱虛燥하니 必小便血이라(≪注解傷寒論≫)
✺常氏云 可猪苓湯 芍藥地黃湯이라(≪傷寒補亡論·卷八·不可發汗四十條≫)
✺常氏云 可柏皮湯이라(≪傷寒補亡論·卷十五·瘀血圊血便血十一條≫)
✺膀胱蓄熱而血妄 則淋이라 復發汗以迫其血하면 則血愈不循經而愈妄이라 便出者는 其道順故也라(≪傷寒論條辨≫)
✺小便淋者는 膀胱爲熱所閉하야 氣化不行也라 更發其汗하면 則膀胱愈擾 而血從小便出矣라(≪尙論篇≫)
✺淋家는 膀胱素傷이니 更汗則愈擾其血이라 故로 從溺而出也라(≪傷寒纘論≫)
✺常云猪苓湯이오 石頑曰未汗이면 黃芪建中湯이라(≪傷寒纘論≫)
✺淋者는 膀胱裏熱로 氣化不行하야 小水淋瀝而時出也라 淋家는 津液已虛한대 更發其汗하면 則水府告匱 徒逼其血從小便出耳라(≪傷寒論辨症廣注≫)
✺太陽之表汗은 膀胱之津液也라 淋家者는 病五淋之人이니 膀胱之津液已虛라 故로 不可發汗이라 發汗하면 必動胞中之血而下便이라 夫膀胱者는 胞之室也새라(≪傷寒論集注≫)
✺淋之爲病은 有膏淋 石淋 血淋 肉淋等之分이니 雖有寒熱虛實之異나 然이나 皆爲腎虛之所致라 蓋腎主二陰之竅니 與膀胱으로 相爲表裏而爲一合者也라 腎爲臟而膀胱爲腑니 臟爲主而腑爲使라 然이나 腎爲三焦之原이오 三焦爲命門之用이니 若腎臟之眞陽不充하면 則三焦之氣化失常矣라 是以下焦之眞氣衰弱하면 則氣不流利而爲澁爲痛하고 膀胱之氣化混淆하면 則水不厘淸而爲濁爲粘矣어늘 而況淋之爲病이 從精隧而出者乎아 肺爲人身之天氣니 水液이 由肺氣而下行이라가 忽凝結而爲膏爲石하니 猶之雨化爲雹이라 總爲氣化之乖違라 衝脈爲血之海오 其脈起於胞中하니 謬隨氣液而滲入膀胱은 恰如涇流入渭니 悉屬陰陽之錯亂이라 又非至眞要大論之所謂水液混濁 皆屬於熱之赤白濁可比也라 且命門之眞陽은 爲衛氣之根本이오 皮毛之衛氣는 乃眞陽之外發이니 發汗則外亡衛氣하고 內喪眞陽矣라 若傷寒家에 旣有淋證하면 則知腎氣已虛하야 眞陽虧損이니 又豈可故發其汗乎아 倘不知禁忌而誤發其汗하면 則必至於元陽敗泄하고 眞氣大虛하야 陽不能固其陰하고 氣不能攝其血하야 致動少陰之血하야 從便瀉而出矣라 其亦內經所云 胞移熱於膀胱 則爲癃溺血之類乎ᅟᅵᆫ져(≪傷寒溯源集≫)
✺淋家는 卽熱結膀胱하야 小便頻數이라 不淸利膀胱하고 反發其汗하면 必小便出血이라(≪傷寒大白·卷二·下血≫)
✺巢氏云 淋者는 腎虛而膀胱熱也라하니 更發其汗하야 損傷臟陰하고 增益腑熱하면 則必便血이니 如强發少陰汗而動其血之例也라(≪傷寒貫珠集≫)
✺淋家者는 濕熱蓄於膀胱하야 水道澁痛之病也라 若發其汗하면 濕隨汗去나 熱必獨留하고 水府告匱하야 迫其本經之血하야 從小便而出矣니라(≪醫宗金鑑≫)
✺程知曰 膀胱裏熱則淋이니 更發其汗則膀胱愈燥 而小便血矣니라(≪醫宗金鑑≫)
✺淋家는 土濕木鬱하야 生氣不達이니 汗之하면 再亡血中溫氣하야 風木愈陷하고 疏泄不藏하야 必便血也라(≪傷寒懸解≫)
✺魏荔彤曰 膀胱氣化에 何以有血잇가 以素日膀胱腑中에 原有蓄熱이라 以傷寒水之化元에 再發太陽經汗하면 標傷連屬於本하야 水不足而血妄溢하나니 此血은 與傷風犯本之圊血로 相類而實不同이라 彼爲標表不解所鬱하야 犯及本府陰分이오 此爲標表汗出所累하야 傷及本經陽分이라 陰分之血은 屬在下焦하고 血海所注라 故로 從大便出이오 陽分之水는 化氣不充하면 血熱溢入이라 故로 從小便出이라(≪傷寒論綱目·卷五·下血便膿血≫)
✺鼇按컨대 此條便血은 亦是小便尿血也라 蓋淋家之膀胱은 本爲熱所素閉한대 又發其汗이라 故로 膀胱愈擾하야 血從小便出也라 凡論中所言下血은 有大便小便之不同하니 學人審之니라(≪傷寒論綱目·卷五·下血便膿血≫)
✺素有淋病을 名曰淋家라 其津液久虛하니 不可發汗하야 更走其津液이라 若發汗하면 則津液竭於外而血動於內하야 干及於胞中하야 必患便血이라 何以言之아 內經에 云 膀胱者는 津液藏焉이라하고 又曰 膀胱者는 胞之室이라하니 是胞爲血海오 居於膀胱之外하야 而包膀胱이라 雖藏血 藏津液有別이나 而氣自相通이라 參看太陽熱結膀胱血自下證하면 則恍然悟矣라 淋家病은 爲膀胱氣化 不能行於皮毛하야 津液이 但從下走而爲淋이라 膀胱已枯한대 若再發其汗하면 必動胞中之血이오 非謂便血自膀胱出也라(≪傷寒論淺注≫)
✺玉函은 下汗上에 有其字라(≪傷寒論輯義≫)
✺凡津液虧耗之人은 强責其汗하면 陽氣外張하야 必動其血이라 風溫火劫發汗 微發黃色은 此卽津液不足하야 借血液爲汗하야 血色外見之明證이라 淋家는 陰液日損하야 萬難供作汗之用이어늘 强責其汗하면 必由寒水府藏牽動胞中血海라 是故로 全體液虧而責其汗하면 則肌理之血液이 外泄而發黃이라 下部液虧而責其汗하면 則胞中血傷而見便血이라 要其爲液虧 不能作汗 則一也라(≪傷寒發微≫)
