<선호상한론>확장판

<선호상한론>확장판 116-2조문

동원당 2024. 12. 7. 12:00
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[116-2]{122} 脈浮宜以汗解로대 用火灸之邪無從出하고 因火而盛하야 病從腰以下 必重而痹하니 名火逆也

맥이 하면 발한법으로 풀어야 하는데, 불로 뜸을 뜨면 사기가 나가지 못하고 로 인해서 심해져서 허리 아래가 무겁고 저리니, 이를 火逆이라고 한다.

脈浮在表宜以汗解之以火灸取汗而不得汗하면 邪無從出하고 又加火氣相助하면 則熱愈甚이라 身半以上同天之陽이오 半身以下同地之陰이니 火性炎上 則腰已下陰氣獨治從腰以下必重而痺也(注解傷寒論)

雍曰 宜少與救逆湯이라(傷寒補亡論)

濕病也因火逆治하야 火邪夾陽邪而上逆하면 眞陽不下通하야 陰不用事하야 化不行而水不得泄이라 濕著下體而重痹也(傷寒論條辨)

外邪挾火勢上炎하면 必不下通陰分이라 重而痺也(尙論篇)

脈浮者邪居於表宜以汗解之어늘 醫人誤以火灸之하야 邪因火迫하야 無外出之路而愈盛이라 邪盛하면 則病從腰以下 必重而痹何也蓋汗者濕熱之氣也今者 邪因火迫하야 汗不出而熱甚劇하면 則濕氣下流而成痹矣此名火逆者言此亦由火氣所逆而使然也此條論仲景無治法이어늘 補亡論郭白云云 宜少與救逆湯이라하니 愚意云 雖宜救逆이나 亦宜兼痹治之니라(傷寒論辨症廣注)

成氏曰 脈浮在表宜以汗解之라하야늘 醫以火灸之則陰液不施而邪無從出하고 陽氣因火而盛于上하면 則病從腰以下必重而痹所以然者氣浮於外而反灸之則啓其身半以下之陽并於上矣從腰以下陽氣虛微身重而痹因火而致陽氣上逆이니 名火逆也(傷寒論集注)

脈浮爲風邪在表宜以汗解라야 乃爲合法이어늘 醫反以火灸取汗而終不得汗하면 邪氣遂無從而出하야 陽邪因火而愈盛하고 其鬱蒸之濕熱下流從腰以下必重而痹也痹者筋骨拘攣而不能屈伸이니 卽素問生氣通天論所云 濕熱不攘 大筋軟短 小筋弛長之義也此亦因火變逆이니 是以名之曰火逆이라(傷寒溯源集)

脈浮宜發汗解肌者어늘 失解表하고 誤以火灸하야 兩陽相熏灼하면 邪無從泄하야 腰以下必火閉無汗이라 必重痹名曰火逆이라(傷寒大白·卷二·身重)

腰以下重而痺者因腰以下不得汗也(柯氏傷寒論注)

脈浮者病在表어늘 不以汗解 而以火攻하야 肌腠未開하면 則邪無從出하야 反因火氣而熱乃盛也夫陽邪被迫而不去者則必入而之陰하니 病從腰以下重而痹者邪因火迫而在陰也曰火逆이라(傷寒貫珠集)

脈浮表邪宜以汗解어늘 誤用火灸하야 傷其血液하고 不能作汗하야 反令表邪無所從出 以致邪因火盛이니 外不焦骨傷筋 內不吐衄圊血 而病腰以下重痹者必其人素有濕邪在下 故從濕化也重者著也重著不移也이나 不以痹名者以非風寒濕之痹乃因火逆不相交通이라 名火逆也(醫宗金鑑)

程應旄曰 脈浮在表汗解爲宜矣因火灸之하야 不能得汗하면 則邪無出路하야 因火而盛하니 卽不焦骨傷筋 而火阻其邪하야 陰氣漸竭이라 下焦乃榮血所治榮氣竭而不運하면 必重著而爲痹名曰火逆示人欲治其痹어든 宜先治其火也(醫宗金鑑)

脈浮宜以汗解어늘 乃用火灸之邪無從出하고 因外火而更盛하야 病從腰以下必重濁而痹塞하니 此名火逆이라(傷寒懸解)

[脈浮宜以汗解] 此治脈浮之總訣이라 [用火灸之] 誤治[邪無從出 因火而盛] 火反入內[病從腰以下必重而痹 名火逆也] 火氣在上 則陰氣獨治於下重而痹(傷寒論類方)

脈浮病在表宜以汗解用火灸之하야 傷其陰血하면 不能作汗하고 邪無從出하야 反因火勢而加盛이라 火性上炎하니 陽氣俱火而上騰하야 不復下行이라 病從腰以下必重而痹內經云 眞氣不周命曰痹라하야늘 因火而累氣不名氣痹而名火逆也(傷寒論淺注)

玉函 脈經 千金翼作當以汗解而反灸之名字作此爲二字有汗下有隨汗二字成本解下有也字欲自解二十五字成本爲別節이라 方氏 喻氏 程氏 錢氏輩爲兩條異義어늘 特志聰 錫駒 汪氏爲一條하니 是也(傷寒論輯義)

問曰 凡病傷寒其傳爲熱 而有反寒者何也答曰 太陽病誤治致逆할새 救逆之法當分水火爲二大綱이라 足太陽膀胱與足少陰腎으로 爲表裏手太陽小腸與手少陰心으로 爲表裏脈法以左尺屬水하야 爲元陰之根이니 坎象也右尺屬火하야 爲元陽之根이니 離象也太陽寒水之氣全資火化第心君之火寂然不動하니 賴膻中爲臣使之官下合三焦하야 以生趺陽而伏少陰이라야 方合坎離旣濟之妙太陽主表病하니 本當從表解但解表之中須相其人之津液이니 夫此所謂津液者水火合化而陰陽互爲其根者也太陽病治不如法하야 陽虛則陰盛 而水邪致逆하고 陰虛則陽盛 而火邪致逆이라 水邪之爲病水入卽吐甚則心下支滿 腹中雷鳴이오 又其甚者氣從少腹上衝心 或臍下悸欲作奔豚이니 若此之類皆以陽微而致水逆이라 火邪之爲病其人腰以下必重而痹 或圊血 或大渴引飮 甚則譫語하고 又其甚者手足躁擾 撚衣摸床하나니 若此之類皆以劫陰而致火逆이라 水盛則火就滅하니 急當扶陽以制水하고 火盛則水立涸하니 急當瀉火以存陰이라 在太陽病誤治之後其傳變便有水火寒熱之不同이니 正不必盡傳爲熱이라 又況誤汗誤下之後或大汗出 筋惕肉瞤 或下利不止此亡陽之候以大劑參附駟馬追之하야도 猶虞不及이라 尤當急溫者矣若謂某日當在某經 而計日以定汗下豈理也哉리오(傷寒尋源·上集·太陽問答四)

太陽寒水標熱而本寒이니 若沸湯然이라 汗之則熱與水俱去而病當立解此麻黃 桂枝二方所以奪造化之權也凡病用藥內攻하면 則邪從外散이오 用火外灸하면 則邪反內陷이라 所以然者毛孔受火하면 則汗液凝閉而不得泄하야 標熱反因火而熾由是陽熱在上하고 寒濕在下하니 腰以下身重而痹痹者閉也不惟無汗이오 而又益之枯燥也所以然者陽氣不得下達故也火邪並陽熱併居於上이라 名火逆이라(傷寒發微)

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